海口12家社區衛生服務中心(站)已開展此項服務 快來看看有沒有你所在的社區

　　“家里人生病了，打個電話醫生上門了。以前只是看港劇才看到，沒想到現在也在海口‘流行’起來。”家住府城的唐小姐這么描述她心目中的“家庭醫生”形象，而直到記者采訪時她才知曉這個服務已經在她的生活圈中真實上演。

　　10月24日，海口市啟動醫療衛生服務私家定制“滿月”，目前只有800多名居民簽訂協議，享受社區全科醫生帶來的個性化“家庭醫生”服務。相比12家試點社區衛生服務中心(站)所覆蓋的人群，這只是很小的數目。記者在采訪中發現，市民對“家庭醫生”非常認可，但很多人卻不知道，以至于這項惠民政策“養在深閨人未識”。

　　首批“試水”

　　12家服務站試點簽約服務

　　今年9月24日，海口市12家社區衛生服務中心(站)試點和居民簽訂醫療服務協議，744戶居民在自愿參與的前提下，與醫生團隊形成定向互動的醫療模式。海口市正式開啟醫療衛生服務私家定制時代。

　　12家社區衛生服務中心(站)分別為：東方洋、秀新、濱濂、金海、山高、濱涯、府城、忠介、新利、國興、錦山里、南寶等12家。各站點根據自身情況和轄區服務人口數，組建了數量不同的家庭醫生服務團隊，主要由1名醫生、1名護士和1名公衛人員組成，部分團隊配有其他醫技專業人員，每個團隊簽約服務人數不超過2500人。負責團隊日常診療工作的社區醫生均由參加過省級全科醫師培訓、至少2年以上社區衛生工作經驗、接受過衛生管理相關培訓、參與過科室管理工作的執業醫師承擔。

　　海口市衛生局有關負責人表示，通過家庭醫生簽約服務模式，使社區醫生與居民之間建立起比較穩定的醫療衛生服務關系，既有助于提高社區衛生服務水平，也有助于提高居民對社區醫生的信任度，形成以社區為范圍、家庭為單位，以健康管理為主、醫防并重的社區醫療保健制度，從而向居民提供安全、優質、便捷、連續的醫療服務，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

　　據了解，家庭醫生簽約服務2015年將在海口市逐步推進，以期形成分級就診、有序就醫的醫療保健新格局。

　　推廣困難

　　延伸服務項目不多配套經費補貼沒有

　　“簽約的都是經常來服務站，年齡在65周歲左右、患有一些慢性疾病等的居民，跟我們都比較熟悉的。”海口市美蘭區錦山里社區衛生服務站林站長告訴記者，錦山里社區衛生服務站轄區內有1萬4千多名居民，但截至目前，簽約的只有20多名。

　　“我們在推廣的時候，很多居民都反映感受不到實際的好處。例如看病優惠，買藥打折，或者是免掛號費……任何一樣實際的內容都沒有，所以很多居民都不愿意簽訂，尤其是一些年輕人。”林站長認為，簽約服務內容幾乎是政府購買提供的基本公共衛生服務項目，即使不簽約，居民照樣能享受這些免費的基本公共衛生服務。簽約并沒有延伸出更多豐富的內容，導致簽約率低。

　　采訪中，部分社區衛生服務站和社區醫生都表露出對未來推行的憂慮。“從服務協議的內容來看，簽約醫生要給簽約居民提供健康管理、健康評估等多項服務，而對于那些行動不便的老人、殘疾人等還可提供家庭病房服務……這些服務項目已經遠遠超出了社區醫生日常工作的范疇，應該要有配套的經費補貼。”衛生服務站工作人員認為，隨著簽約率的提高，社區醫護人員的工作負荷也會加大，到時還需要吸納更多的醫護人員到社區，配套的經費補貼應該跟上。

　　“試點”現狀

　　叫好不叫座多數市民不曉得“家庭醫生”

　　59歲的肖大爺是第一批簽約市民。9月24日，他和海甸島新利社區衛生服務站簽訂了《海口市社區衛生服務機構社區醫生簽約服務協議書》。他患有高血壓、糖尿病和心臟病，經常需要檢查開藥。他說，每次都去大醫院，醫療費肯定難以承受，因此他與家人平時有點小病均到社區衛生服務站治療。對于這項服務他非常認可，平時有啥毛病還可以經常電話咨詢，要是不簽約有些不好意思。

　　簽約的享受到了甜頭，不知道的人則充滿了疑慮。10月24日中午12點左右，記者來到國興社區衛生服務站，采訪了一位正在打吊針的市民，當記者問起他是否與該社區衛生服務站簽訂了醫療服務協議時，他搖搖頭反問記者：“我不知道有這個協議，這是免費的嗎？免費到何時呢？”

　　“我們普通市民還能有家庭醫生上門服務么，我不相信。”在該社區衛生服務站附近，記者隨機采訪了路過的市民，他們均表示不知有這項政策。

　　據了解，海口開展此項服務旨在引導居民有病首選社區，讓老百姓小病小痛不出社區就能看病，全科醫生除日常診治外，還為居民免費提供國家基本公共衛生服務項目、開展行動不便等重點人群上門服務、健康咨詢、預約診療等醫療便捷服務。

　　1、簽約程序：憑身份證材料等即可簽約

　　據了解，轄區內常住居民，特別是65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者、重性精神病患者、孤寡老人、殘疾人等重點人群為重點服務對象。

　　居民在自愿的前提下，以家庭為單位，憑身份證或戶口本、暫住證與社區衛生機構簽訂《社區衛生服務機構社區醫生簽約服務協議書》，居民在機構內可以自由選擇社區醫生簽約服務，1個家庭只能選擇一個服務團隊。

　　2、如何收費：目前在實施基本公共衛生服務項目的基礎上，家庭醫生的大部分服務內容是免費的，居民可根據自身需要選擇部分付費項目。

　　記者走訪了解到，目前簽約的都是免費項目。

　　3、服務時間：一年一簽

　　期滿后可續約或另選醫生

　　簽約服務為一年一簽，期滿后居民可自行選擇續(解)約或另選社區醫生簽約。醫療團隊將為簽約居民提供一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療，并建立檔案。每年進行1次健康狀況評估并制定個性化的健康指導方案，讓居民及時了解自己的健康狀況，做到有針對性的預防保健。

　　同時，服務團隊將向簽約居民提供電話咨詢，進行健康、營養、保健指導，對65歲以上老年人、慢性病患者等重點人群，每年提供不少于4次的主動健康咨詢和指導服務。對空巢老人和行動不便有特殊需求的簽約居民提供上門訪視、家庭病床等服務。

　　據了解，社區醫生與簽約居民將建立信息交流平臺。利用現代便利的通訊方式，如電子信箱等，與居民建立起相互信任、朋友式的關系，為居民提供及時的健康需求服務。

　　4、服務項目：提供12項服務

　　1、為簽約居民及家庭成員建立健康檔案，每年對其進行1次健康狀況評估并制定個性化的健康指導方案，包括生活起居、飲食、心理健康，讓居民及時了解自己的健康狀況，做到有針對性的預防保健。對健康管理中發現問題的，及時給予醫學指導或轉診建議。

　　2、每年向簽約居民發放健康教育資料不少于1份；每年至少1次將季節性、突發性公共衛生事件信息及時告知簽約對象。

　　3、對0-6歲兒童及時進行國家免疫規劃疫苗預防接種及常規健康體檢。

　　4、提醒孕婦及時接受孕期和產后健康管理服務；為育齡婦女提供優生優育、避孕節育等健康知識咨詢和指導。

　　5、對65周歲及以上老年人每年提供1次健康體檢，根據體檢結果進行健康管理。

　　6、對高血壓和2型糖尿病患者提供主動健康咨詢，每年提供1次較全面的健康體檢和不少于4次面對面的健康管理服務。

　　7、對重性精神病患者每年進行1次健康體檢，每年不少于4次的隨訪服務。

　　8、對居家醫學觀察的傳染病密切接觸者提供消毒、隔離等預防指導。

　　9、對簽約居民提供電話咨詢，進行健康、營養、保健指導，以65歲以上老人、慢性病患者等重點人群，每年提供不少于4次的主動健康咨詢和指導服務。

　　10、對空巢老人和行動不便有特殊需求的簽約居民提供上門訪視、家庭病床等服務。對遇有疑難、急重癥或受條件限制的簽約居民，由簽約醫生根據實際情況，優先提供上級醫院等其他適宜機構的轉診服務和預約服務。

　　11、幫助殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練。

　　12、根據簽約對象的健康服務需求，經雙方商定增加、細化其它服務項目。

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