據(jù)國家衛(wèi)計委網站消息，國家衛(wèi)計委、財政部等七部委近日印發(fā)通知要求，全面推開國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局直屬醫(yī)院和預算管理的高校附屬醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。

　　通知要求，委局屬管醫(yī)院要突出抓好重點改革任務落實。一是2017年9月30日前全面推開綜合改革，全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，破除以藥補醫(yī)機制，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　二是認真執(zhí)行屬地醫(yī)療服務價格改革政策，配合做好調整醫(yī)療服務價格結構工作，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。嚴格執(zhí)行政府指導價，嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模，提供特需醫(yī)療服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。

　　三是積極參與分級診療制度建設，率先全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領作用。積極為家庭醫(yī)生團隊提供技術支持和業(yè)務指導，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關系，組建高層次、優(yōu)勢互補的醫(yī)聯(lián)體，輻射帶動區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。

　　四是積極參加屬地藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購，醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應當通過屬地省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)采購。率先實施藥品采購“兩票制”。

　　五是積極參加屬地醫(yī)保支付方式改革，逐步減少按項目收付費數(shù)量，擴大按病種和按服務單元收付費范圍。積極參與醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網結算工作。

　　六是完善醫(yī)院收入分配機制。完善績效工資分配辦法，健全內部績效考核制度。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

　　七是帶頭貫徹落實《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，采取規(guī)范醫(yī)務人員診療行為、強化醫(yī)院內控制度、嚴格控制醫(yī)院規(guī)模、降低藥品耗材虛高價格、推進醫(yī)保支付方式改革、構建分級診療體系、實施全民健康促進和健康管理等綜合措施，控制醫(yī)療費用不合理增長。按照屬地化原則，委局屬管醫(yī)院納入屬地醫(yī)療費用控制范圍。

　　八是率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，推進合理檢查、用藥和治療。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員統(tǒng)籌考慮。

　　九是率先落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃。科學實施預約診療，實現(xiàn)分時段精準預約，推行實名制預約診療。根據(jù)患者就診情況，靈活調配院內門急診、住院病床、藥房等醫(yī)療資源，打通影響患者看病就醫(yī)體驗的瓶頸環(huán)節(jié)。加強日間手術質量精細化管理，探索將部分住院服務轉變?yōu)槿臻g醫(yī)療服務，緩解患者“住院難”和“手術難”問題。

　　十是成立由主要負責同志任組長的改革領導小組，主要負責同志親自抓、負總責，切實做好改革實施工作。要做好成本測算和經濟運行情況分析，為屬地有關部門制定醫(yī)療服務價格調整方案提供依據(jù)，并積極爭取政策支持。

　　十一是對醫(yī)務人員和行政管理人員開展全員培訓，加強改革政策宣傳，向患者解讀改革政策、宣傳改革成效，引導合理預期，及時回應社會關切，為改革營造良好輿論環(huán)境。

　　通知要求，有關部門和地方要積極支持委局屬管醫(yī)院改革工作。一是落實政府投入和監(jiān)管責任。二是各有關省(市)承擔全面推開各級各類公立醫(yī)院綜合改革的主體責任，要將委局屬管醫(yī)院納入當?shù)毓⑨t(yī)院綜合改革范圍統(tǒng)籌考慮，指導委局屬管醫(yī)院所在城市完善改革政策措施。三是對已經推開改革的委局屬管醫(yī)院，各有關省(市)要密切跟蹤改革進展，實時監(jiān)測醫(yī)療服務、經濟運行等指標，及時解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。對受影響較大、價格補償不到位的醫(yī)院，要限時提出解決辦法，確保醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展。

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