道路交通事故救助基金“睡大覺”

　　李克強總理4月1日主持召開的國務(wù)院常務(wù)會議強調(diào)：要抓緊出臺方案，完善相關(guān)規(guī)定，對統(tǒng)籌使用沉淀的存量財政資金建立任務(wù)清單和時間表，對工作不力的嚴肅追責(zé)。

　　不久前，道路交通事故救助基金因為一起交通事故而進入公眾視野。據(jù)媒體報道，廣州一位名叫劉來香的老人至今已住院3年多，拖欠了醫(yī)院20多萬元治療費用。劉來香是因一起嚴重交通事故而住院。該案牽扯出來的，是道路交通社會救助基金的申請難、運用難的現(xiàn)狀。累計收入超過20億元的廣東省交通事故社會救助基金，2014年真正用出去的只有幾單，僅十多萬元。近年來，道路交通事故救助金躺在財政賬戶上“睡大覺”的現(xiàn)象不斷遭遇“懶政”、“尸位素餐”等指責(zé)。　　道路交通事故救助基金，是指依法籌集用于墊付機動車道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用的社會專項基金，旨在保證道路交通事故中受害人在不能按照交強險制度和侵權(quán)人得到賠償時，可以通過救助基金的救助，獲得及時搶救或者適當補償。

　　2004年實行的《道路交通安全法》就提到了交通事故社會救助基金的概念。2006年實施的《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》中進一步明確了救助基金的墊付范圍、資金來源以及救助基金管理辦法的制定部門。2009年，財政部、保監(jiān)會、公安部等部門聯(lián)合發(fā)布了《道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》。

　　發(fā)生交通事故之后，當無錢救命時，交通事故社會救助基金就應(yīng)該要發(fā)揮作用。可事實上，事故發(fā)生后卻常陷入“家屬無錢求助到救助機構(gòu)、機構(gòu)找醫(yī)院、醫(yī)院又回過頭來找家屬”的怪圈。各省救助基金合計起來是筆龐大的數(shù)字，然而，這邊醫(yī)院治療花錢太多，那邊卻是救助基金花不出去，以致這筆“救命錢”在很多地方被閑置。

　　以山東為例。2014年，山東全省道路交通事故救助基金墊付1700余萬元，居全國前十位，當年共用于846起交通事故的社會救助。而截至目前，山東全省共籌集道路交通事故救助基金6.64億元，花出去的1700萬元救助金還不到6.64億元的一個零頭。

　　專家指出，道路交通事故救助金“沉睡”的原因，除了申請程序復(fù)雜、各地申請主體不一、公眾知之甚少等原因，救助金的覆蓋面較為狹窄也是重要因素。

　　救助基金申請程序復(fù)雜

　　《道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》規(guī)定：省級人民政府應(yīng)當設(shè)立救助基金，救助基金主管部門由省級人民政府確定，救助基金主管部門確定救助基金管理機構(gòu)。然而，在實際操作中，由于該基金涉及財政、交管、保險、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等多個部門，加之基金管理運作難度大，很多地方在資金申請、發(fā)放等環(huán)節(jié)存在職能不清、手續(xù)繁雜的情況。

　　各省區(qū)市都各自出臺了交通事故社會救助基金管理辦法，多有差異。比如基金的管理機構(gòu)，山東省、廣州市將管理機構(gòu)設(shè)在公安交管部門，而甘肅省則設(shè)定在財政部門。有的是由政府部門負責(zé)基金的管理發(fā)放，有的是聘請專業(yè)機構(gòu)作為基金管理人。

　　基金管理職責(zé)不明是造成手續(xù)煩瑣的重要原因。有的地方，受害者寫好了事故救助金申請書，卻找不到接收部門。有的地方在審批過程中，各種行政部門總要以各種名義“插手”。一些地方甚至規(guī)定，每筆救助金的申請審核需要經(jīng)過分管副市長簽批才能發(fā)出。如此一來，救助金的申請審核成了另類“行政審批”。就算極少數(shù)人幸運地申請到救助金，往往金額也不大，對于傷者的治療杯水車薪。

　　此前媒體報道，廣東省中山市政協(xié)委員韓建華在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，救助金申請審核程序十分繁瑣，“根據(jù)基金實際運行調(diào)查情況來看，醫(yī)院在幫助病人申請救助基金時，普遍感到很困難，實際申請成功者不足 10%。批準的案例大都在數(shù)月后才兌現(xiàn)，有的甚至需要10個月的時間才能申請成功。”

　　救助基金覆蓋面過窄

　　《道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》規(guī)定了申請救助金的三種情形：搶救費用超過交強險責(zé)任限額的；肇事機動車未參加交強險的；機動車肇事后逃逸的。有這三種情形之一時，救助基金墊付道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用。實際上，交通事故種類繁多，上述規(guī)定過于狹窄。

　　此外，救助金被規(guī)定只能用于搶救《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》規(guī)定的病種范圍，即生命體征不平穩(wěn)，或雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險，或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙，或者導(dǎo)致病程明顯延長的受傷人員，采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　救助基金的使用還有著苛刻的時間限制，一般墊付受害人自接受搶救之時起72小時內(nèi)的搶救費用。一些地方還規(guī)定，搶救時間超過72小時但不超過7日、個人搶救費用不超過6萬元的，須履行特別審批手續(xù)。

　　在如此嚴格的限制下，要想將救助金花出去還真是不容易。因為大多數(shù)機動車都有交強險，肇事后逃逸的又是一小部分；事故發(fā)生后被害人家屬一般都想盡一切辦法湊錢搶救傷員，真正的困難是如何維持巨額的后續(xù)治療費用，而這卻不在救助金的覆蓋范圍之內(nèi)。

　　公眾對救助基金知之甚少

　　公眾對道路交通事故社會救助基金了解很少，也成為救助基金發(fā)揮作用的障礙。

　　“這是一個新興的工作，過去都沒有干過。”濟南市公安局交通警察支隊道路交通事故社會救助基金管理處處長段培營說。因為跟交通事故有關(guān)，山東各個市的基金管理機構(gòu)都是在公安交警部門。

　　段培營告訴記者，濟南市成立交通事故社會救助基金管理機構(gòu)是在2013年底。2014年7月份運行的時候，因為沒有本市的操作規(guī)程，當時用的是山東省的相關(guān)辦法，山東省操作規(guī)程是2014年9月份才公布的，所以濟南市要等到省的操作規(guī)程下來，再制定市里的。因此，直到2014年年底，才公布了《濟南市道路交通事故社會救助基金管理實施細則(試行)》。

　　“現(xiàn)在關(guān)鍵的一點是，老百姓對基金知之甚少。”段培營告訴記者，在交通事故中受傷的受害人，從到醫(yī)院接受搶救之時起，72小時內(nèi)可以不交押金。醫(yī)院先搶救，之后，如果遇到支付困難，醫(yī)院可向他們申請墊付，事故結(jié)案后，他們再把墊付的錢追回來。

　　據(jù)介紹，交通事故救助基金不是老百姓直接申請，而是由醫(yī)院申請。但大多時候，因不存在責(zé)任糾紛或支付困難，基本上都是交通事故雙方支付或墊付了醫(yī)療款項，而一旦涉及到支付困難時，醫(yī)院和交通事故雙方對于交通事故救助基金又缺乏了解。

　　為此，濟南市也召集各級醫(yī)療機構(gòu)開過會，介紹了基金的相關(guān)情況和申請程序，但是效果并不理想。“目前符合申請交通事故社會救助基金的案例還沒統(tǒng)計，濟南2015年年初到現(xiàn)在一共墊付的金額是20多萬元，去年墊付的金額也不多。”段培營說。

　　完善管理制度 激活救助基金

　　要真正實現(xiàn)道路交通事故救助金關(guān)愛生命健康、化解社會矛盾的初衷，需要回答以下幾個問題：

　　各地有多少救助金？有多少因為交通事故因病致貧、陷入絕境的車禍受害者？在墊付率如此低的情形下能否適當擴大覆蓋面？可否完善申請、墊付機制，讓救助金早點到達被害人手中？可否向家庭困難的當事人和弱勢群體傾斜？能否在醫(yī)院設(shè)立專門的基金申請辦理窗口，向受害人告知基金的存在和申請程序？

　　專家表示，交通事故救助金躺在銀行賬戶上吃利息，付出的代價是民眾的健康損失和居高不下的醫(yī)療壞賬。救助金管理制度亟待完善，應(yīng)明確基金管理責(zé)任方，改變基金的多頭管理；簡化基金審批手續(xù)，縮短審批時間，建立危重傷交通事故傷者的事先墊付機制；加大基金救助力度，例如可明確受害人醫(yī)療費或喪葬費最低救助金額或比例，真正讓救助金起到雪中送炭的作用。

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