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省內異地就醫報銷難住市民社保局回應兩年解決

海口網　http://m.333424.com　時間：2012-02-03 13:43

　　參保在樂東，退休后回瓊海定居看病，但醫療費報銷必須回樂東才能報銷，來回相當麻煩……這是家住瓊海的80歲老人全運蔭退休之后遇到的煩惱事。其實和全運蔭老人一樣，我省的參保人員在省內異地就醫目前未能實現聯網報銷。許多參保人員通過本報開通的“海南兩會民意直通車”呼吁：政協委員和人大代表能在今年的海南“兩會”上反映廣大參保人員的心聲。

　　老人遭遇

　　寄掛號信報銷半年才拿到錢

　　全運蔭老人告訴南國都市報記者，他今年80歲，1951年參加工作，1993年退休，有42年的工齡。他退休前是海南省鶯歌海鹽場的一名科級干部，退休之后，老人就從樂東回到瓊海定居了。

　　因為上了年紀，身體不好，全運蔭老人偶會犯病。去年，全運蔭老人就因病住院了兩次。按理說，退休老人有社保，住院報銷應該很順暢，但老人的報銷之路卻是一波三折，頗費心神。

　　全運蔭說，他去年因病在瓊海住院兩次，第一次住院花了2000多元錢，第二次住院則花了1.5萬元。但當他和家人詢問醫保報銷事宜時，瓊海社保部門答復說，目前我省的醫保未能實現聯網報銷，全運蔭的醫保報銷要到所在的參保單位——樂東社保局報銷才行。

　　“我身體不好不能出遠門，沒辦法親自從瓊海乘車到樂東去報銷，所以就選擇了寄信的方式。”全運蔭老人無奈地說，他先是給樂東社保局寄了掛號信，掛號信有報銷的相關材料和憑證，但掛號信寄出去很長一段時間后，他一直沒有收到樂東社保局寄來的報銷費用。他也試圖跟樂東社保局溝通，然而對方的答復是：沒有收到老人第一次寄來的掛號信，有可能掛號信在途中丟失了。

　　無奈之下，全運蔭老人又補了一張掛號信再次寄出，最終在掛號信寄出將近半年后，他終于在去年底收到了樂東社保局匯來的1.3萬多元的醫保報銷費用。

　　出行不便

　　異地就醫報銷難住了退休老人

　　全運蔭老人說，他自己的退休金不多，除去基本的生活開銷后所剩無幾，而每一次住院都花不少錢，比如上一次就花去了1萬多元，而報銷的程序又比較麻煩，老人生病時一時半會兒也不好湊這么多錢墊付，而一旦不能及時繳清醫藥費，院方治療可能就不上心，自己也相當的煩惱和無奈。

　　“不只我遇到這種情況，許多退休老人同樣遇到這樣的難題。”全運蔭說，他在職的時候，有的同事去外省定居，每次遇到需要報銷醫療費用的時候也是十分無奈，除了一些數目較大的報銷費用外，他們一般都不愿意再回來辦理這些報銷手續，而是選擇自動放棄。

　　全運蔭老人說，盡管他是在瓊海居住，但瓊海到樂東也要半天時間，他這么大年的年紀，不宜出遠門，加上每次從申請報銷到真正拿到報銷費用也要兩三天的時間，而這兩三天在樂東吃住費用也要花去不少，這也讓他十分無奈。而對于這些難題，她曾試圖找過瓊海的社保部門，但一直未果，對方表示，他的醫療報銷費用理應由樂東社保局發放，他們也無能為力。

　　部門回應

　　省社保局：爭取兩年內解決省內異地就醫報銷

　　那么，對于省內廣大參保人員的心聲，省保部門有何反應呢？海南省社會保險事業局異地就醫結算辦公室負責人表示，省社保部門很重視參保人員在省內異地就醫報銷的問題，已經著手解決，并爭取兩年內解決。

　　目前，參保已做到省級統籌，但各市縣的參保是獨立核算的，加上省內異地就醫報銷的網絡建設較復雜，同時還有一些體制上的障礙需要解決。

　　據了解，在異地就醫結算方面，我省已經有了進展：目前我省已和廣西、貴州、山西、黑龍江、廣州市等五省、市實現了異地就醫結算，以上省市的參加基本醫療保險并在我省長期居住的人員，需要在我省進行定點醫療機構就醫的，根據自愿的原則，可向參保地社保經辦機構提出申請，經參保地社保經辦機構審核批準后再到我省社會保險事業局進行核實登記，由我省社會保險事業局發放異地就醫醫療證。在我省社會保險事業局指定的定點醫療機構住院就醫時，憑證即可在定點醫療機構結算。