主持人：沒有體檢，卻有了數據齊全的體檢表；沒有糖尿病，卻成了糖尿病管理的對象。這樣的怪事，就出現在安徽省懷遠縣。國家投入巨資，在2009年啟動了國家基本公共衛生服務項目，項目包括為城鄉居民建立健康檔案，開展糖尿病、高血壓患者的健康管理等九項內容。國家這項政策，要惠及每個居民，需要各級政府層層落實。而懷遠縣是怎么進行這項工作的呢？

　　解說1：在安徽懷遠縣，記者先后走訪了幾個村莊，看到村里的衛生室里都擺放著居民健康檔案和高血壓、糖尿病等重點人群管理檔案。檔案中各項記錄也相當完整。

　　同期：懷遠縣萬福鎮劉圩村衛生室負責人 陳學武：

　　記者：登記在冊的人是每個人都到村衛生室體檢嗎？

　　A：對，每個人體檢過了才能上大表。

　　解2：按照萬福鎮劉圩村衛生室這位負責人的說法，凡是登記在冊的，都在村衛生室進行過體檢。記者隨意抽取了劉娟、劉華建和劉華賀幾位村民的健康檔案進行核實。

　　同期：劉圩村村民 劉娟

　　記者：你是叫劉娟是嗎？

　　E：對。

　　記者：你在（2010年）9月份的時候去村衛生室體檢過嗎？

　　E：沒有。

　　同期： 村民劉華建父親：

　　兒子不在家，在外面打工。

　　記者：兒子媳婦都在外面打工？

　　F：都在外面打工。

　　解3：劉娟根本沒有去體檢過，劉華建、劉華賀長年不在家。但是他們的健康檔案里，血壓、血糖等數據卻填寫得一樣不少，這是怎么回事呢？

　　同期： 懷遠縣萬福鎮劉圩村衛生室負責人 陳學武

　　記者：據我們所知劉華賀和劉華建都是常年在外打工的，根本沒有回來過，他們怎么體檢過？

　　A：這個通過電話認真問的

　　解說4:按照《國家基本公共衛生服務規范》和安徽省的相關規定，村民必須經過體檢，才能建立健康檔案。

　　同期： 懷遠縣萬福鎮劉圩村衛生室負責人 陳學武

　　這個情況，應該講不是百分之百的規范。

　　解5：在建立健康檔案的同時，這次基本公共衛生服務工作還要求完成高血壓、糖尿病患者的登記管理。在萬福鎮的陳安村，記者看到糖尿病人的管理檔案已經完成了不少，上面登記的各項數據也很齊全，然而奇怪的是，在這個村衛生室里，記者卻沒有看到任何檢測糖尿病的設備或者用具。

　　同期：陳超廷 懷遠縣萬福鎮陳安村衛生室負責人

　　記者：你有血糖儀嗎？

　　A：沒有血糖儀。

　　記者：沒有血糖儀那就意味著你沒有辦法給人測血糖？

　　A：我們沒有辦法測 、

　　記者：那你這些表上的糖尿病人都是哪兒的？

　　A：有的都是下去問的

　　解說6: 那么這些檔案的真實性如何呢？記者隨意抽取了兩份糖尿病人的資料，上門核對。

　　同期： 萬福鎮陳安村村民 高俊龍

　　記者：我想問一下你是高俊龍嗎？

　　C：是。

　　記者：你身體好嗎？

　　C：身體好。

　　記者：你有糖尿病嗎？

　　C：沒有。

　　萬福鎮陳安村村民 高兆俊

　　記者：你好，我想問一下你是高兆俊嗎？

　　D：是的。

　　記者：你到衛生室去體檢過嗎？

　　D：我沒有。

　　記者：你有糖尿病嗎？

　　D：糖尿病，我沒有糖尿病，我就是腿疼。

　　解說7：在記者走訪的2個鎮的4個村里，都存在健康檔案和病人登記失實的情況，有些甚至錯到了荒唐的地步。在萬福鎮劉樓村，記者來到村民劉華虎家，根據健康檔案記載，2010年7月，劉華虎和他的妻子都參加了村里的體檢。

　　同期：劉華虎妻子

　　記者：你是劉華虎的什么人？

　　L：是他家屬。

　　記者：那劉華虎在嗎？

　　L：不在了，去世了。

　　記者：是哪一年去世的？

　　L：2008年。

　　記者：那有三年了？

　　L：三年。

　　解說8：那么，這些漏洞百出的健康檔案是怎么填寫出來的呢，一位鄉村醫生向記者透露了內情。

　　同期：鄉村醫生

　　我們每個鄉村醫生手上

　　都有一份新型農村合作醫療的花名冊

　　從這個花名冊上面把老百姓的一些基本信息抄下來

　　包括他的姓名、性別，年齡、住址，

　　像其他的一些數據，胸圍、臀圍、殿圍、臀圍、血壓，

　　包括血糖這都是憑空想象造出來的。

　　解說9:為村民建立健康檔案，提供基本公共衛生服務，是國家的一項惠民政策，政府為此花費了大量的財力、物力。然而在這里，如此重要的工作，居然變成了填字游戲，那么，這些鄉村醫生為什么要弄虛作假呢？

　　同期： 懷遠縣陳安村衛生室負責人 陳超廷

　　要求2010年要完成總人口的20%

　　如果完不成任務會怎么樣？

　　下了死任務，不完成任務不行

　　完不成任務會有什么懲罰措施嗎？

　　完不成任務要罰款

　　解說10:一方面，完不成任務要罰款，另一方面，完成這項任務所需要的經費卻遲遲沒有下撥。

　　同期：懷遠縣唐集鎮華光村衛生室負責人 張奎

　　沒有講經費。

　　記者：2010年有沒有給你發過錢？

　　C：沒有發過錢。

　　記者：一分錢都沒有發過？

　　C：對，沒有發過錢，光講做有錢，到現在沒有發錢。

　　C：不看病也要把檔案做好，你把檔案做好就行了，

　　解說11：沒有經費又要按時完成指標，一些人就選擇了弄虛作假。《國家基本公共衛生服務項目管理辦法》規定，基本公共衛生服務項目資金，2010年按常住人口人均不低于15元的標準執行。項目資金實行專賬管理、專款專用。據介紹，懷遠縣總人口129萬人，所需經費在2010年年初就已經由中央和安徽省足額撥付到了懷遠縣。那么這筆經費哪兒去了呢？

　　同期： 懷遠縣衛生局副局長 陳文化

　　工作經費主要是中央財政12塊錢，我們省里面是3塊錢，總共每人是15元。及時到位，省里面及時到我們縣，我們縣采取預撥和定期考核的方式直接撥付下去

　　記者： 經費具體怎么分配？

　　E：我們縣一級用于大約人均三毛錢，用于考核獎勵、培訓，以及印刷一些材料，其余由鄉鎮來調配使用。

　　解說13：縣里扣除了人均三毛錢的宣傳培訓費，那么剩下的人均14。7元是否足額下撥了呢？

　　同期： 懷遠縣衛生局副局長 陳文化

　　記者：從縣一級支付到鄉鎮一級的總共支出經費是多少？

　　B：目前這個項目實施是相對滯后的，我們2010年的錢只預撥了30%。

　　記者：只下撥了30%？

　　B：預撥了30%

　　解說14：衛生部明文規定：在每年的農村居民基本公共衛生服務工作開始之前，就應當預撥當年經費的70%。也就是說，在2010年初就應該有70%的經費下撥到基層。可是，直到 2011年1月，懷遠縣衛生局只預撥了去年經費的30%。縣里的錢沒有及時足額劃撥，那么，那些得到了部分經費的鄉鎮又是如何分配使用這筆費用的呢？以萬福鎮為例，具體支出的情況是這樣的。

　　同期： 萬福鎮中心衛生院院長 劉飛

　　我們前期已經撥到村里3萬多，督導大概花了大概1萬多

　　記者：你所說督導費用是指什么？

　　A：就是我們每一個村，有公共衛生包村責任人，他們下去的工作時間，每天伙食費，每天的工作的費用

　　解說15：財政部和衛生部明文規定：人均15元的專向補助資金必須專款專用，只能用于為每個居民建立健康檔案、老年人、糖尿病和高血壓管理等九項公共衛生服務支出。但在懷遠縣，縣衛生局扣留的人均3毛錢的培訓等費用；鄉鎮一級支出的督導檢查的伙食費和勞務費等。這些都不在允許支出的范圍之內。

　　最后下撥到村里的經費，本應全部用于村民的體檢等支出，可一部分項目經費居然變成了勞務費，落到了村醫手中，嚴重違反了資金使用規定。

　　同期：鄉村醫生

　　就是說填一份健康檔案表，每一份是3塊錢。超額完成的部分，每人能獎勵500塊錢。

　　唐集鎮華光村衛生室負責人 張奎

　　C：老年人糖尿病檔案表，做了100多人，領了1000多塊錢。

　　記者：這個錢具體怎么領，糖尿病這個一份表10塊錢？

　　C：嗯，做好一份表給十塊錢。

　　解說16：原來，隨便編造假檔案，既省了經費，又能按時完成任務，而且還能獲利。在這種情況下，當地檔案造假成風。沒領到經費的造假，就連一些領到經費的村也樂得造假。按照衛生部要求，農村居民基本公共衛生服務工作，由縣衛生局和鄉鎮衛生院負責組織、實施和監管。那么，對于這樣離譜的健康檔案造假，他們又是如何監管的呢？

　　同期：萬福鎮中心衛生院院長 劉飛

　　記者：那這個平常檢查的時候你要看這個登記表嗎？

　　K：要看。

　　記者：那這么顯而易見的東西為什么就沒有發現呢？

　　K：這個是我們檢查工作當中的一種疏漏，應該是我們在監管當中也存在著一定的責任。

　　鄉村醫生

　　你們這么做的，鄉鎮衛生院其實很清楚你們是怎么操作的是嗎？

　　知情人：那當然了，他們對我們關門造車這些事情來說，他們是一目了然的

　　心中當然是有數的。

　　主持人：虛假的健康檔案，不僅給后續的防病治病帶來隱患，而且還會給國家宏觀衛生政策的制定造成誤導。為保障基本公共衛生服務工作的開展，國家是有經費保障的。而這筆資金到了安徽省懷遠縣，卻被層層截留挪用。明知經費沒有按時足額到位，卻要求下面按時按量完成任務指標，而靠弄虛作假完成指標的行為不但沒被查處，反而受到獎勵，這些都催生和助長了檔案造假行為。目前，在蚌埠市委市政府的要求下，市衛生局已在全市范圍對基本公共衛生服務工作開展普查，懷遠縣也已開始對居民健康檔案進行復核、整改。