近日，一條關(guān)于“19歲女生戴耳機(jī)睡覺(jué)致耳朵流血流膿”的新聞引發(fā)了關(guān)注。山東青島19歲女生小張因右耳疼痛伴有流血流膿前往醫(yī)院就診，被診斷為外耳道炎。如今，耳機(jī)成為年輕人的日常“掛件”，但不恰當(dāng)?shù)拇鞫鷻C(jī)習(xí)慣正在悄然損害我們的聽(tīng)力，如何做好預(yù)防？湖南省職業(yè)病防治院健康管理中心副主任醫(yī)師李瓊瑛進(jìn)行了解答。

耳朵脆弱，聽(tīng)力損失不可逆

據(jù)報(bào)道，小張自述每天戴藍(lán)牙耳機(jī)近十小時(shí)，上周睡覺(jué)時(shí)右耳戴著藍(lán)牙耳機(jī)，起床之后就有些疼。兩天后，耳朵連同下顎、右耳疼痛難忍，后來(lái)右耳開(kāi)始流血、流膿，甚至聽(tīng)不見(jiàn)聲音了。

“根據(jù)熱搜事件的描述，戴耳機(jī)后耳朵流膿，應(yīng)該是由于耳機(jī)壓迫外耳道引發(fā)炎癥導(dǎo)致。”李瓊瑛介紹，長(zhǎng)時(shí)間、高音量使用耳機(jī)對(duì)耳朵的損害，大致可以分為以下兩種：一是易引發(fā)外耳道炎癥，就如新聞中的張同學(xué)。耳機(jī)對(duì)外耳道皮膚的摩擦壓迫，導(dǎo)致皮膚和皮下組織局部充血、腫脹，加上睡覺(jué)時(shí)右側(cè)臥體位，局部壓迫更甚，進(jìn)而加重皮膚的損傷，由此引發(fā)耳痛、耳鳴，甚至流膿等情況。此外，因?yàn)橄丛柽M(jìn)水、油性分泌物等情況，耳道內(nèi)難以保持時(shí)時(shí)干爽，戴耳機(jī)時(shí)耳道內(nèi)便形成了一個(gè)相對(duì)密閉的環(huán)境，容易導(dǎo)致病菌滋生，從而導(dǎo)致炎癥感染的進(jìn)一步加重。

以上現(xiàn)象對(duì)耳部造成的損傷還是可逆的，停止不當(dāng)使用耳機(jī)的行為，通過(guò)積極治療能恢復(fù)健康。然而，若長(zhǎng)時(shí)間處于強(qiáng)噪聲（大音量的音樂(lè)也是噪聲）環(huán)境中，內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)器官會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，造成永久性的聽(tīng)力損失，聽(tīng)力將無(wú)法恢復(fù)，需要格外注意。

有的時(shí)候,我們的身體會(huì)出現(xiàn)一些癥狀來(lái)提醒自身可能出現(xiàn)了問(wèn)題，只不過(guò)很多時(shí)候被大家所忽略。比如能聽(tīng)到別人說(shuō)話卻總是聽(tīng)不清楚說(shuō)什么，說(shuō)話時(shí)會(huì)不知不覺(jué)提高自己的聲音，在看電視時(shí)會(huì)把音量開(kāi)得比較大，有些單耳聽(tīng)力受損者會(huì)習(xí)慣性地偏頭聽(tīng)聲音等等，其實(shí)都是聽(tīng)力受損的表現(xiàn)。

耳機(jī)種類(lèi)繁多，都需合理使用

目前市場(chǎng)上耳機(jī)種類(lèi)五花八門(mén)、應(yīng)有盡有，比如入耳式、掛耳式、頭戴式，還有骨傳導(dǎo)式。這么多類(lèi)型的耳機(jī)，哪種對(duì)聽(tīng)力損害更小？“無(wú)論是哪種耳機(jī)，只要是長(zhǎng)時(shí)間高音量使用，都會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成損害，無(wú)一例外。”李瓊瑛指出，對(duì)聽(tīng)力造成損害的罪魁禍?zhǔn)字饕遣徽_的耳機(jī)佩戴習(xí)慣。

在傳導(dǎo)方式上，入耳式、頭戴式等耳機(jī)屬于氣傳導(dǎo)，骨傳導(dǎo)式耳機(jī)屬于骨傳導(dǎo)。人類(lèi)的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)分為外耳、中耳、內(nèi)耳以及聽(tīng)神經(jīng)。外耳負(fù)責(zé)收集聲波，中耳負(fù)責(zé)把聲波傳遞給聽(tīng)神經(jīng)，再傳到大腦神經(jīng)的聽(tīng)覺(jué)中樞，從而形成聽(tīng)覺(jué)。氣傳導(dǎo)需要經(jīng)過(guò)外中內(nèi)耳三個(gè)部分，才能完成聲波的傳遞，而骨傳導(dǎo)直接跳過(guò)外耳收集和中耳傳導(dǎo)部分，直接通過(guò)顱骨抵達(dá)耳蝸神經(jīng)接收。

不少人認(rèn)為骨傳導(dǎo)耳機(jī)對(duì)聽(tīng)力沒(méi)有損害，實(shí)際上這是不對(duì)的。耳機(jī)對(duì)于聽(tīng)力的損害，屬于一種噪聲的損害，造成耳蝸毛細(xì)胞的損傷。所以一旦長(zhǎng)時(shí)間、高音量使用耳機(jī)，無(wú)論是什么類(lèi)型耳機(jī)、什么傳導(dǎo)方式，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害都難以避免。但李瓊瑛介紹，從衛(wèi)生和舒適度的角度來(lái)說(shuō)，骨傳導(dǎo)耳機(jī)相對(duì)具有優(yōu)勢(shì)。

怎樣合理佩戴耳機(jī)？李瓊瑛表示，國(guó)際上已有公認(rèn)“60—60原則”，即音量不要超過(guò)最大音量的60%、連續(xù)時(shí)間不要超過(guò)60分鐘。

“突聾”年輕化，治療須及時(shí)

最近，熱播劇《裝腔啟示錄》女主角唐影因?yàn)楦邚?qiáng)度工作和巨大的精神壓力，患上了突發(fā)性耳聾。這一情節(jié)引發(fā)了網(wǎng)友熱議，究竟什么是突發(fā)性耳聾？李瓊瑛解釋?zhuān)话l(fā)性耳聾簡(jiǎn)稱(chēng)“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，主要臨床表現(xiàn)為單耳聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。

突發(fā)性耳聾近年來(lái)出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)，過(guò)度疲勞、高度緊張、睡眠不足、耳朵血管收縮導(dǎo)致缺血缺氧等原因都可能引發(fā)突發(fā)性耳聾。如果在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)聽(tīng)力突然下降，并且下降超過(guò)30分貝時(shí)，需要引起高度重視。延誤治療會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成永久性耳聾。

李瓊瑛提醒，這幾類(lèi)人發(fā)生“突聾”的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高：中老年人，或合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥或動(dòng)脈粥樣硬化者；自身免疫力低下，經(jīng)常熬夜、有睡眠障礙的人以及過(guò)度疲勞者；工作生活的環(huán)境較為嘈雜的人；口服耳毒性藥物者（如慶大霉素、鏈霉素、紅霉素等）

李瓊瑛建議，避免突發(fā)性耳聾，市民在日常生活中應(yīng)注意盡量減少佩戴耳機(jī)的時(shí)間，尤其是少用入耳式耳機(jī)；養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累；洗澡、游泳時(shí)盡量保護(hù)好耳朵，及時(shí)處理進(jìn)水；進(jìn)行定期體檢，如有耳鳴、耳悶時(shí)要及時(shí)就診。

日常生活中如何保護(hù)聽(tīng)力？首先是不去或者少去噪聲大的環(huán)境，如歌廳、KTV、燃放煙花鞭炮等地方。如果實(shí)在無(wú)法避免，可以用手指頭塞住耳朵做好保護(hù)，防止過(guò)大的噪聲震破鼓膜、聽(tīng)骨鏈等耳部結(jié)構(gòu)。

對(duì)于長(zhǎng)期接觸噪聲的職業(yè)人群，務(wù)必正確佩戴隔絕噪聲的保護(hù)耳罩或者耳塞。防護(hù)裝備是減少噪聲對(duì)聽(tīng)力影響的有效方式，合適的防護(hù)耳罩或耳塞可以減輕外界噪聲，降低對(duì)聽(tīng)力的傷害。