暑假以來，在眼科醫(yī)院就診患者中，有不少是家長帶著孩子前來矯正視力的。假期，孩子們多了放松娛樂的時光，但稍不注意近視問題也會悄悄來到孩子身旁。該如何預(yù)防孩子視力下滑？孩子視力已經(jīng)開始下降，又該怎樣應(yīng)對？

　　今天，隨教育小微一起看“暑假安全公開課⑥”，聽聽北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉、副主任醫(yī)師余繼鋒的專業(yè)建議↓↓↓

　　兒童看不清東西，就是近視嗎？

　　兒童看不清東西最常見的原因就是屈光不正。屈光不正分為：近視、遠(yuǎn)視和散光。家長們通常認(rèn)為只有近視和散光才會影響兒童的視力，其實，中、高度的遠(yuǎn)視是引起兒童弱視的主要原因。遠(yuǎn)視的光學(xué)焦點在視網(wǎng)膜之后，因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊的。在這種情況下，兒童無論是看近處還是遠(yuǎn)處的物體，都是模糊不清的。

　　兒童一旦出現(xiàn)看不清楚東西的狀況，首先應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的眼部檢查，通過檢查結(jié)果來判斷兒童是否需要進(jìn)一步治療。像青光眼、白內(nèi)障這些眼部疾病并不是成年人的專屬，一些兒童也會患這些眼部疾病。另外視網(wǎng)膜先天發(fā)育不良、視神經(jīng)先天發(fā)育異常等先天性眼部疾病也都可以通過檢查來確診。如果通過檢查確診兒童患屈光不正，就要為兒童佩戴眼鏡。

　　如何預(yù)防近視？

　　預(yù)防近視最有效且經(jīng)濟(jì)的方式就是多在白天進(jìn)行戶外運動。有研究證明，每天兩小時的戶外活動可以有效預(yù)防近視。其次，家長要控制兒童使用電子產(chǎn)品的時間，不建議兩歲以下的兒童使用電子產(chǎn)品。

　　若學(xué)齡兒童確實需要使用電子產(chǎn)品，家長應(yīng)分解兒童的使用時間，每次使用時間最長不宜超過半個小時。遇到兒童看不清楚東西的時候，家長不應(yīng)盲目選擇社會上的近視防控機構(gòu)，應(yīng)及時去正規(guī)的醫(yī)院就行眼部檢查。

　　規(guī)范的眼保健操在一定程度上能夠緩解眼部疲勞，對預(yù)防近視是有幫助的。但要確保孩子在做眼保健操時按摩穴位準(zhǔn)確，姿勢、力度正確。

　　孩子過早佩戴眼鏡

　　會讓近視度數(shù)越來越高嗎？

　　當(dāng)兒童通過睫狀肌麻痹驗光之后確診為近視，就要及時佩戴眼鏡。如果不佩戴眼鏡，兒童若想要看清楚遠(yuǎn)處的某個物體，就要通過自我調(diào)節(jié)將視網(wǎng)膜前面的焦點移動到視網(wǎng)膜上。長時間自我調(diào)節(jié)會導(dǎo)致眼部睫狀肌痙攣，加重視力度數(shù)。綜上所述，近視且不佩戴眼鏡，才會讓近視度數(shù)越來越高。

　　近視佩戴眼鏡不會讓眼球突出、變成“金魚眼”，這種情況是因為近視導(dǎo)致兒童眼軸增長引起的。

　　一旦確診近視是否可以治愈？

　　近視一旦發(fā)生是不可逆轉(zhuǎn)的。近視導(dǎo)致我們的眼軸變長，眼軸在已經(jīng)增長的情況下是沒有辦法通過治療或者按摩恢復(fù)到健康的狀態(tài)的。面對近視我們能做的是努力不讓眼睛出現(xiàn)病理性的改變，例如黃斑病變、黃斑出血甚至是視網(wǎng)膜脫離。一旦出現(xiàn)上述病變會嚴(yán)重影響兒童的眼部健康。

　　兒童可以進(jìn)行激光近視手術(shù)治療嗎？

　　一般情況下不建議兒童做近視眼手術(shù)。因為未成年人尚處在身體生長發(fā)育的階段，近視度數(shù)還可能會繼續(xù)增長。所以近視眼手術(shù)應(yīng)選擇在18歲以后近視度數(shù)相對穩(wěn)定的階段。

　　父母不近視

　　孩子八成不會近視？

　　父母不近視不代表其子女視力也沒有問題。近視發(fā)病有兩個原因：第一，遺傳因素。父母是高度近視（近視度數(shù)在600度以上），孩子近視的發(fā)病率會顯著高于父母不近視的孩子。第二，環(huán)境因素。長時間近距離用眼、不良的用眼習(xí)慣都會導(dǎo)致兒童近視的發(fā)生。近視是一個終生發(fā)展的過程，不會隨著人年齡的增長而停止發(fā)病。切勿因父母不近視而忽略了對子女用眼衛(wèi)生的關(guān)注。

　　帶孩子驗光

　　應(yīng)該首選正規(guī)醫(yī)院？

　　兒童一旦出現(xiàn)視力模糊的狀況家長應(yīng)帶領(lǐng)兒童去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，根據(jù)實際情況酌情配鏡，切勿貪圖省事在路邊的眼鏡店配眼鏡。兒童視力模糊的原因有很多，可能是屈光不正所導(dǎo)致的近視、遠(yuǎn)視、散光，也可能是先天性的白內(nèi)障或其他眼部疾病。只有醫(yī)院專業(yè)的眼部檢查才能發(fā)現(xiàn)兒童視力模糊的真正病因。

　　轉(zhuǎn)眼珠、喝菊花茶等

　　保健方法可以預(yù)防近視？

　　網(wǎng)絡(luò)中流行的眼動操不能治愈近視，更不能降低近視度數(shù)。來回轉(zhuǎn)動眼球可以緩解眼部疲勞，但不能從根本上解決近視的問題。近視導(dǎo)致眼軸變長，眼軸在已經(jīng)增長的情況下并不能通過眼動操恢復(fù)正常。

　　菊花茶的功效是清肝明目，常飲菊花茶有利于調(diào)節(jié)身體健康但并不能治療近視。

　　眼球的發(fā)育與維生素A、B、D、E等息息相關(guān)，但這并不代表攝入以上維生素就可以控制近視的發(fā)生。對于富含維生素的食物適量攝入即可，正常均衡的飲食中已經(jīng)包含了兒童眼睛發(fā)育所需要的營養(yǎng)量，不需要刻意強化維生素在預(yù)防近視中的作用。

　　兒童配鏡，是否可以等

　　看不清楚后再去換鏡？

　　兒童近視要及時更換眼鏡。首先，兒童處于身體生長發(fā)育的階段，瞳距（兩個瞳孔之間的距離）會隨著身體的增長而發(fā)生變化，如果不及時根據(jù)瞳距的變化而更換眼鏡有可能會加劇近視發(fā)展。第二，兒童天性好動導(dǎo)致鏡片磨損較快，近視兒童佩戴已經(jīng)磨損的鏡片會影響其視力的正常發(fā)育，加重近視的發(fā)展。

　　針對以上問題，家長應(yīng)定期（半年）帶近視兒童去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查近視情況，在沒有問題的情況下推薦一年左右更換一副眼鏡。切勿等佩戴的舊眼鏡已經(jīng)看不清了再去換新的眼鏡。按照慣例，在看不清時再去更換眼鏡，近視的度數(shù)可能已經(jīng)增加了100到200度。

　　孩子近視一定要坐前排嗎？

　　兒童視力不好，上課時將座位調(diào)至前排對近視的控制沒有意義。近視是不可逆轉(zhuǎn)的，將座位調(diào)至前排短期內(nèi)可以減輕兒童的視覺負(fù)擔(dān)，但是從長期看會加劇兒童的視疲勞。長期通過距離來調(diào)整視力會加速近視度數(shù)的發(fā)展，幫助兒童獲得清晰的視力才是控制近視的重中之重。

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