消化道穿孔并不少見(jiàn)，常見(jiàn)于生活壓力大飲食不規(guī)律的成年人。但是前段時(shí)間，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院住進(jìn)了一位年僅15歲的消化道穿孔患者，正在上高中一年級(jí)的小聰（化名）。

　　小聰有“胃痛”的癥狀已經(jīng)一年多了，時(shí)不時(shí)發(fā)作，“就像擰毛巾一樣胃絞在一起，痛起來(lái)十分厲害。”

　　但每次，小聰總是忍一陣，等著疼痛過(guò)去，從未去醫(yī)院看一看。

　　今年4月，腹痛再次光臨，小聰口服了一些胃藥，期盼著和之前一樣，熬一熬就過(guò)去了。但是，這次疼痛越來(lái)越厲害，最后被學(xué)校老師送入浙大四院急診。

　　此時(shí)，小聰已經(jīng)痛得蜷曲在輪椅里，哪怕僅僅是直一下腰，腹痛也會(huì)加重到難以忍受的地步。

　　急診醫(yī)生CT檢查發(fā)現(xiàn)，小聰腹腔里有空氣的影子，這是消化道穿孔的特有表現(xiàn)。需要緊急手術(shù)。

　　得知消息，小聰和隨后趕來(lái)的父親一時(shí)不知所措，怎么也沒(méi)想到，平時(shí)經(jīng)常發(fā)作的腹痛，會(huì)嚴(yán)重到這一地步。

　　消化道穿孔是一種比較嚴(yán)重的急癥，穿孔的位置通常在胃和十二指腸，這是人體上腹部相鄰的兩個(gè)區(qū)域。破開(kāi)的孔洞往往很小，半厘米左右，但從中漏出的消化液、食物殘?jiān)图?xì)菌會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的腹腔炎癥。

　　如不及時(shí)手術(shù)，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)整個(gè)腹部都會(huì)受到波及。此時(shí)，上腹疼痛很快會(huì)進(jìn)展為整個(gè)肚子難以忍受的劇痛。更進(jìn)一步時(shí)，會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致一些重要器官的功能障礙，這時(shí)可危及生命。

　　隨后，浙大四院普外科為小聰進(jìn)行了腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。醫(yī)生在小聰?shù)母共块_(kāi)了三個(gè)不到一厘米的小孔，關(guān)閉上了破孔，將漏出的消化液、食物殘?jiān)约把装Y產(chǎn)生的膿液清除干凈。

　　小聰術(shù)后的恢復(fù)順利，殘余的炎癥很快消退，術(shù)后沒(méi)有留下明顯疤痕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步恢復(fù)飲食后就順利出院了。

　　離院前，小聰?shù)母改赣H都說(shuō)自己十分后悔，過(guò)去一直忙于生意，每天只負(fù)責(zé)給零花錢，卻疏于對(duì)孩子的照顧，“尤其是過(guò)去的一年多的時(shí)間里，小聰幾乎沒(méi)有在家里吃過(guò)飯，經(jīng)常吃泡面、麻辣燙，要不就是外賣、下館子。知道他有胃痛，但是我們都沒(méi)有想到會(huì)有這么嚴(yán)重。”

　　普外科醫(yī)生徐成才介紹，消化道穿孔并非一蹴而就。潰瘍發(fā)生后，胃壁或十二指腸壁防御能力薄弱，在食物和消化液的刺激下容易引起胃痙攣，從而出現(xiàn)疼痛。當(dāng)潰瘍?cè)絹?lái)越深、穿透了“墻壁”，最終形成穿孔。

　　醫(yī)生建議有胃痛癥狀的市民，及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃鏡檢查可以明確診斷。潰瘍形成早期，在醫(yī)生指導(dǎo)下，糾正不良的飲食習(xí)慣，再配合規(guī)范的藥物治療，往往是可以愈合的。 記者 張冰清 通訊員 金南星

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