十九大報告提出實施健康中國戰略，中國青少年研究中心比對12年間兩次調查告訴你——

　　中國城市孩子生活方式健康嗎

　　資料圖：小學生手持竹簡做“竹簡國學操”動作。 中新社記者 劉文華 攝

【數說】

　　少年兒童時期是養成健康生活方式的關鍵階段。從小養成健康的生活方式，對一生的健康至關重要。

　　中國青少年研究中心“少年兒童生活方式研究”課題組先后于2004年和2016年兩次對少年兒童的生活方式進行問卷調查，2004年調查中小學36所，有效學生樣本量2498人，男女大體各半；2016年調查中小學48所，有效樣本量4196個，男女大體各半，城鄉各半。

　　課題組通過比對2004年和2016年城市少年兒童調查的結果，揭示少年兒童生活方式的變化趨勢，并在此基礎上提出改善生活方式、促進少年兒童健康的對策建議。本文為報告的節選。

　　隨著經濟和社會的快速發展，少年兒童的生活方式也在發生改變。我們通過對比2004年和2016年城市少年兒童生活方式調查的數據，嘗試分析當代少年兒童生活方式變化的趨勢，以及對健康的影響。

　　1.飲食與營養趨向健康

　　與2004年相比，上學日，城市少年兒童在家吃飯減少，在學校吃飯增多。數據顯示，一日三餐在家吃飯的比例都有不同程度的減少。在家吃早餐、午餐、晚餐分別減少了14.3個百分點、7.4個百分點和6.8個百分點。少年兒童一日三餐在學校吃增多，在學校吃早餐、午餐、晚飯分別增加了3.9個百分點、6.9個百分點和7.4個百分點。值得注意的是，在路邊攤吃早餐的比例增加了4.8個百分點。

　　數據顯示，在休息日，少年兒童在家吃早餐、午餐和晚餐的比例均有所上升，分別增加0.5個百分點、8.5個百分點和8.3個百分點。休息日在餐館吃飯則有所減少。

　　與2004年相比，經常吃零食的城市少年兒童比例下降。數據顯示，經常吃零食的城市少年兒童由56.1%減少至48.5%。

　　但是，與2004年相比，城市少年兒童不吃早餐的現象明顯增多。數據顯示，“每天吃早餐”的城市少年兒童由77.0%降至64.4%，減少12.6個百分點；而“多數時間吃”“很少吃”“從來不吃”早餐的城市少年兒童分別增加6.5、5.3和1個百分點。

　　2.睡眠質量整體下降

　　總體來看，城市少年兒童的睡眠質量整體呈現下降態勢。

　　與2004年相比，2016年城市少年兒童睡眠時間減少，小學生尤為突出。數據顯示，城市小學生學習日睡足10小時的，2016年(21.7%)比2004年(33.4%)少11.7個百分點；雙休日睡足10小時的，2016年(54.9%)比2004年(68.7%)少13.8個百分點。城市初中生學習日睡足9小時的，2016年(23.1%)與2004年(22.9%)大體持平，雙休日能睡足9小時的，2016年(64.5%)比2004年(80.7%)減少16.2個百分點。

　　分析這種下降的原因，在2016年和2004年的調查中，城市少年兒童睡眠不充足的前五位原因都是“作業多”“寫作業慢”“沒什么原因就是睡不著”“學校要求到校時間早”和“夜里做夢特別多”。總體看來，當代城市少年兒童大多數選項的選擇率有所增加，表明影響少年兒童睡眠的因素更加多樣化。

　　相比2004年，2016年城市少年兒童因為上網導致睡眠不足的比例由2.8%增至13.6%，因為玩電子游戲導致睡眠不足的比例由4.1%增至10.7%，分別增加了約5倍和3倍。

　　3.衛生觀念出現淡化

　　通過比對分析發現，同意“好的衛生習慣有助于抵抗疾病”“個人不良衛生習慣會影響全社會的健康”“人的健康應當包括心理健康”的比例，2016年(93.3%、76.8%、86.1%)分別比2004年(97.3%、79.8%、89.3%)減少4.0、3.0和3.2個百分點；不同意“不干不凈吃了沒病”“健康的標準就是沒病”“衛生習慣不好不代表不文明”的比例，2016年(77.6%、53.4%、53.4%)分別比2004年(92.1%、55.7%、66.4%)減少14.5、2.3和13.0個百分點。而2016的調查顯示，城鄉差別較小，可見，當代少年兒童衛生觀念淡化是整體特點，呈現較明顯的代際特征。

　　城市少年兒童的衛生習慣退步：除了不吃剩菜剩飯，2016年的調查結果(75.3%)比2004年(73.9%)高1.4個百分點之外，其余選項比例都有不同程度的降低，例如，與他人吃飯時使用公筷、為居室開窗通風和隨身攜帶紙巾或手絹，2016年(43.0%、82.1%、64.6%)比2004年(62.2%、91.7%、72.3%)分別降低了19.2、9.6和7.7個百分點。

　　4.運動參與增多，條件有所改善

　　近年來，少年兒童的運動得到了前所未有的關注和重視，總體來看，少年兒童的運動參與有所增多，限制運動參與的時間、場地等因素有明顯改善。

　　與2004年相比，城市中小學校體育課時數明顯增加。在城市少年兒童中，每周有3節及以上體育課的比例由2004年的46.2%增至2016年的63.7%，上升了17.5個百分點。

　　與2004年相比，城市少年兒童課余運動時間大幅增長。2004年城市少年兒童平時運動1小時以上的比例為8.7%，周末為29.0%，2016年平時運動1小時以上的比例為35.7%，周末為53.1%，分別較2004年上升了27個、24.1個百分點。

　　從主觀感受來看，城市少年兒童感到運動量不足的比例由2004年的50.8%下降至2016年的48.7%，減少2.1個百分點。導致運動量不足的原因也發生了變化?！皼]有時間運動”的比例由70.0%降至53.7%，下降16.3個百分點，降幅最大；“沒有合適場所”的比例由38.7%降至26.0%，下降12.7個百分點；“父母不讓運動”的比例，由6.4%降至3.8%，下降2.6個百分點。這說明時代發展到今天，時間因素、場地因素雖然仍限制著少年兒童的運動參與，但已經有了明顯改善。

　　5.自由支配的娛樂時間減少

　　研究發現，雖然少年兒童的學習負擔有所減輕，但沒時間玩的孩子越來越多，電子媒介對戶外玩耍的影響增強，父母對玩的限制增多，兒童自身的休閑觀念也沒有明顯進步。

　　近年來，減負成為我國基礎教育階段規范辦學行為的中心任務，取得了一定的效果。本次調查發現，感覺學習負擔重的城市少年兒童有所減少。與2004年相比，感覺學習負擔重的城市少年兒童由35%減至30.6%，減少了4.4個百分點。相應地，學習負擔適中的由45.4%增至51.8%，增加6.4個百分點，學習負擔輕的由19.6%減至17.6%，減少2個百分點。

　　但是，孩子們玩的時間并沒有增多。數據顯示，2004年調查時，有13.9%的城市少年兒童表示沒有隨意玩的時間，到2016年，這一比例增至17.7%，上升了3.8個百分點。需要補充說明的是，少年兒童自由支配的娛樂時間減少是一個世界性的問題。美國密歇根大學的調查顯示，從1979年到1999年，孩子每周失去12個小時的自由時間，用于有組織的體育運動的時間增加了一倍，而被動的參觀式休閑娛樂時間增加了5倍。

　　調查顯示，經?；蛴袝r“為了看電視或上網，不出去玩”的城市少年兒童分別有10.8%和15.2%，而2004年調查時這兩個數據分別為3.2%和10.2%，也就是說，經常或有時為電子產品放棄出去玩的少年兒童增加了12.6個百分點。

　　6.改進少年兒童生活方式的幾點建議

　　邁向健康中國，首先要從提升改善少年兒童的生活方式、提升少年兒童的健康水平抓起。

　　首先，父母是孩子飲食、睡眠、衛生、運動、休閑等生活習慣的第一影響源，是健康生活方式的示范者和塑造者。在父母的示范和督促下，少年兒童更有可能習得并堅持健康的生活方式。父母應以身作則，自覺養成良好的生活習慣，積累健康知識，學習健康生活技能，提升健康素養。父母應帶領孩子形成健康的家庭生活制度，尤其注意每天吃早飯，規律作息，避免晚睡，保證充足的睡眠；同時還應經常與孩子一起進行體育鍛煉和其他娛樂活動，注重培養孩子的生活能力、運動能力和休閑能力。另外，父母不僅應關注孩子的身體狀況，定期體檢，及時就醫，還應多注意觀察孩子的情緒，引導孩子通過運動、休閑、發展興趣愛好等方式積極疏導不良情緒，呵護孩子的心理健康，促進孩子朝著健康、自信的方向發展。

　　其次，學校是對少年兒童及相關人員進行健康教育的重要平臺，學校健康教育是提升少年兒童身心健康的有效策略。強化學校健康教育，需從更新觀念入手。學校健康教育應著力建立多樣化的綜合性健康計劃，健全學校健康教育服務系統，從健康教育課程設計、心理健康教育咨詢、學校體育環境改善、學生營養服務水平提升等方面促進多元化學校健康教育模式的建立與改進。要將學校健康教育融入多學科課程之中，探索學校健康教育知識體系與各學科課程有效聯系的內容和方法，并設計成可操作的課程包。學校健康教育還應著力加強家校合作，鼓勵家長參與學校健康教育，增進家庭和學校在學校健康教育方面的溝通合作。

　　再次，宣傳和培養健康生活方式是政府的優先任務和全社會的共同責任。衛生計生部門要宣傳健康生活方式核心信息，推廣健康支持性工具，培育健康生活方式指導員隊伍，開展健康生活方式指導員進家庭、進社區、進單位、進學校、進醫院活動。體育部門要建設體育健身設施，提供健身指導，弘揚健康文化，攜手衛生計生等相關部門培養運動康復醫生、健康指導師等相關人才，推進國民體質監測與醫療體檢有機結合，推進全民健身和全民健康深度融合。社區是少年兒童成長的重要空間，要重點加強健康社區建設，完善社區衛生服務、休閑娛樂場所建設，大力倡導健康生活方式。

　　最后，健康教育的長期效果關鍵是靠少年兒童的主體自覺。健康教育應將激勵少年兒童對自己的健康負責作為一個重要目標，強化少年兒童在健康教育中的主體地位，從根本上轉變少年兒童的意識和行為，使其建立起科學的健康價值觀，并養成一種對個人有益、對家庭負責并為社會所倡導的健康生活方式。

　　(作者：趙霞 孫宏艷 張旭東)

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