24歲妙齡的研究生蘭小姐，有著令人羨慕的1.64米身高。按理說，115斤的體重對于她這樣的身高來說，已經比較理想了。但是有著家庭肥胖基因的她這幾年一直在減肥中度過，甚至到了為預防坐下來會發胖而不敢去上班的程度。上周五，解放軍第三○三醫院普外科醫生為蘭小姐成功實施了該院今年以來首例腹腔鏡胃旁路手術，這也是目前新型的減肥手術。

　　體重突然飆升 走上痛苦減肥之路

　　24日下午5時，記者跟著解放軍第三○三醫院普外科副主任李松明來到第二住院部二樓，趁著李松明查房之機，記者見到了蘭小姐。從背影看，1.64米的她體形苗條，一點也不像需要減肥的人。

　　李松明說，一個多月前蘭小姐來到醫院求助時，他根本不覺得她需要通過手術來減肥。然而，當聽了蘭小姐的減肥經歷后，他又為她的心理和精神所擔憂。

　　李松明得知，18歲前，蘭小姐的體重還是很正常的，但到了18歲，她的體重竟然躥到180斤?！八郎p體重的經歷很辛苦，現在已經嚴重影響到學習，不能工作，每天靠大量的藥物和很小的飯量來維持體重。她每天大量服用抑制脂肪吸收、促進脂肪降解的減肥藥物，甚至還吃利尿藥物來維持體內水分。”

　　為了維持目前的體重，蘭小姐每天不敢去工作，因為擔心坐下來就會發胖，每天只吃一丁點的飯，之后就到公園里不停地走路，擔心只要一停下來體重就會增加。就連晚上睡覺都擔心躺下來就發胖，如果不是因為不能走著睡，她都想邊走邊睡覺。

　　尋醫問藥減肥 苦于體內肥胖基因

　　蘭小姐學歷比較高，通過上網查詢以及多年的減肥“經驗”，她對控制體重的各種手術方式都很了解，在知道可以通過手術減肥后，她開始寄希望于各大醫院，但是很多醫院的醫生鑒于她的體重屬于正常范圍，都覺得她沒必要做手術。

　　一個月前，蘭小姐來到解放軍第三○三醫院普外科求醫時，單看外表，李松明也覺得她沒到通過手術來減肥的程度。在聽她講完曲折的減肥和求醫經歷后，李松明知道了她的苦衷，但也提醒，做任何手術都會有風險，術后也會有各種不可預測性。“考慮到她有家族肥胖基因，我們也讓她把父母請過來了解情況。”李松明說，蘭小姐的父親屬于肥胖型，母親也稍顯肥胖?！耙簿褪钦f，她有肥胖的遺傳基因?！?/p>

　　了解完所有情況后，李松明很耐心地給蘭小姐做了解釋工作，也根據她的情況分析了她肥胖的原因，以及減胖手術方式的各種利弊，但蘭小姐仍堅持要做減肥手術。

　　“減重手術是有風險的，而且她做了這個手術之后如果飲食控制不好也是會有反彈，這個手術就達不到效果了?！崩钏擅髡f，而且減肥手術的費用不是一個小數目，需要五六萬元。

　　“在把她父母請過來了解情況后，院方決定給她做這個減肥手術?！崩钏擅髡f，接下這個手術后，他們科室還與其他科室會診，給手術方案做了一定的修改?！拌b于她的體重相對正常，我們給她做腹腔鏡胃旁路手術，這個手術在歐美是廣泛實行的一個減重手術?！?/p>

　　據了解，腹腔鏡胃旁路手術對于病理性肥胖，還有病理性肥胖引起的代謝綜合征，像糖尿病、Ⅱ型糖尿病的患者適用。

　　手術方式解決 體重將會慢慢下降

　　之后，解放軍第三○三醫院普外科的醫護人員開始著手準備手術。然而，術前的檢查嚇了醫護人員一大跳，因為看起來跟正常人沒什么區別的蘭小姐，內分泌系統已經紊亂了，而且血鉀低于2.5。這說明蘭小姐是一個靠利尿減肥的人，而靠利尿減肥的后果之一便是導致電解質紊亂。

　　“看到她血鉀那么低，我們不敢給她做手術，要先給她補鉀，只有各方面的指標達到可以做手術的標準時，我們才能給她做手術?！崩钏擅鹘榻B。為了便于大家理解，李松明在小白板上畫了胃和小腸的圖案，在胃的五分之一處和胃下小腸處各畫了一條線，并介紹這個手術簡單來說就是國際上流行的縮小胃和縮短小腸的手術。讓胃和小腸的一小部分正常運行，大部分停止工作，但又不會因此“癱瘓”或“生銹”壞掉。

　　經過3天的調理，蘭小姐的血鉀指數終于達到了可以做手術的標準，并于上周五進行了該項手術。

　　一般人做這么大的手術體重應該是下降的，但是術后的蘭小姐不喝水不吃東西，單靠每天輸入體內的將近2000毫升的液體，尿量也只有500毫升，術后3天，蘭小姐稱體重時卻發現自己增加了12斤。“我跟她解釋現在體重的增加只是暫時性的，她出院后只要維持適當的節食、正常的生活，體重就會慢慢地下降。” 李松明說。

　　據了解，為了減肥來求醫的患者并不多見，解放軍第三〇三醫院曾經針對糖尿病患者做過幾例，但像蘭小姐這樣的減肥案例，他們還是第一次遇到。

　　-知多點

　　什么是腹腔鏡胃旁路手術？

　　就是縮小胃和縮短小腸。讓胃和小腸的一小部分正常運行，大部分停止工作，但又不會因此“癱瘓”或“生銹”壞掉。

　　愛美也要有標準

　　在日常生活中，我們經常能聽到女性朋友喊減肥，一些女孩為了保持苗條的身材，采取了節食或吃藥的方法。到底什么樣的身高體重才符合標準？李松明介紹，目前較普遍的計算方法有兩種。

　　●第一種

　　成年標準體重(kg)：

　　〔身高(cm)-100〕×0.9

　　●第二種

　　男性標準體重(kg)：

　　身高(cm)-105

　　女性標準體重(kg)：

　　身高(cm)-100

　　記者從網上看到，最近還推出了一種計算中國人理想體重的方法：

　　北方人理想體重:

　　(身高cm-150)×0.6+50(kg)

　　南方人理想體重:

　　(身高cm-150)×0.6+48(kg)

　　看完這個算一算，我們應該清楚，其實很多人都不需要減肥。李松明提醒，女孩子減肥固然重要，但也要有個度，通過適當的節食和運動，加上注意勞逸結合，休息好，不要過度暴飲暴食都能達到減肥的目的。

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